В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Санаторно-курортное лечение играет определенную роль как интегральная часть комплексной терапии больных не только туберкулезом, но и неспецифическими хроническими заболеваниями легких — бронхитом, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, пневмосклерозом, пневмокониозом и др.
Наиболее частое неспецифическое заболевание органов дыхания — хронический бронхит. Он возникает в результате острых катаров, бронхопневмоний, пылевых вредностей, артериосклероза, длительного расстройства кровообращения в малом круге кровообращения, кифосколиоза, алкоголизма и др. Являясь следствием перечисленных патологических процессов и состояний, бронхит в свою очередь способствует развитию бронхоэктазов, пневмосклероза, эмфиземы легких и сердечно-легочной недостаточности.
Патогенетическое значение хронического бронхита в таких случаях обусловлено теми анатомо-морфологическими повреждениями и нарушениями функционального состояния бронхиального дерева и легочной ткани, которые образуются при длительном, нередко многолетнем и частом обострении данного заболевания. При этом возникают то гипертрофические, то атрофические изменения стенки бронхов с последующим ее истончением, а также атрофией и разрывом перегородок части альвеол, склерозом, атрофией и распадом нервных стволов и их окончаний. Развивающаяся на этой почве эмфизема легких поддерживается и усиливается длительным и нередко мучительным кашлем, сухим или с выделением значительных количеств мокроты.
В зависимости от характера этого основного клинического симптома заболевания уже давно различают несколько видов хронического бронхита. Бирмер (Biermer) предложил следующую классификацию хронических бронхитов:
а) катар с умеренным слизистым отделяемым (форма легкая — так называемый зимний «кашель»);
б) катар со скудным слизистым отделяемым, известный под названием сухой катар (catarre sec Laennec);
в) катар с обильным гнойным отделяемым (broncho-blenorrhoeae);
г) катар со зловонным отделяемым (bronchitis putrida s. foetida);
д) катар с очень обильным серозным отделяемым (bronchitis serosa s. pituitosa Laennec).
Одним из основных средств предупреждения и лечения хронических бронхитов наряду с профилактическими мероприятиями по устранению профессиональных вредностей, курения, алкоголизма является закаливание организма, достигаемое главным образом аэротерапией. Постоянное проветривание помещений, систематическое пребывание на свежем воздухе (прогулки, игры и трудовые процессы на воздухе) — испытанные способы предупреждения простудных заболеваний, способствующих обострению бронхиального катара. Большое значение имеют и некоторые водолечебные процедуры: влажные обтирания комнатной водой, обливания, души, морские купания. Эти мероприятия должны, однако, проводиться с большой осторожностью и учетом индивидуальных особенностей организма, степени его реактивности и характера заболевания.
Благоприятный эффект при хронических бронхитах нередко дает климатическое лечение. При выборе климатических курортов необходимо исходить в основном из характера и особенностей заболевания, наличия эмфиземы и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, возраста больного. При сухих бронхитах со скудным отделением мокроты наиболее показаны курорты морских побережий юга (Южный берег Крыма и Кавказское побережье Черного моря), отличающиеся небольшими колебаниями температуры (суточными и годовыми) и относительной влажностью.
Хорошее влияние на воспаленную слизистую дыхательных путей наряду с благоприятными термическими факторами оказывает и морской воздух, насыщенный частицами минеральных солей, способствующих лучшему отделению мокроты. Большое значение имеет и благотворное влияние мягкого, щадящего климата морских побережий юга на центральную нервную и сердечнососудистую систему больного, на процессы обмена, что, несомненно, сказывается и на состоянии органов дыхания. Как указывает П. Г. Мезерницкий, под влиянием морских климатических факторов юга, оказывающих в основном успокаивающее влияние на организм больного, наряду с нарастанием количества эритроцитов и гемоглобина повышается потребление кислорода и выделение углекислоты. Все это, несомненно, благотворно влияет на функциональное состояние органов дыхания.
Пребывание на приморских курортах юга показано и лицам пожилым, у которых бронхит обычно осложнен эмфиземой легких и нередко выраженными нарушениями со стороны сердца. Нередко уже через несколько дней после перемены климатических условий резко уменьшается или прекращается упоаный, мучительный кашель. Одновременно уменьшрется одышка, улучшается сон, приходит к норме температура, которая у таких больных иногда бывает субфебрильной.
Больным сухим бронхиальным катаром показано также пребывание в лесных местностях, климат которых благодаря значительной влажности, чистоте воздуха, большому содержанию в нем озона и смолистых веществ способствует лучшему отделению мокроты и прекращению или уменьшению кашля. Не показано для этой группы больных пребывание в условиях высокогорного и среднегорного климата, отличающегося сухостью и разреженностью воздуха (понижением содержания в нем кислорода).
Напротив, эти особенности горного климата делают его весьма показанным при хронических бронхитах с большим количеством мокроты, если нет выраженной эмфиземы и нарушений со стороны сердца. Под влиянием сухого, исключительно чистого горного воздуха уменьшается воспаление и набухание слизистой оболочки дыхательных путей, прекращается кашель, сокращается количество мокроты.
Пребывание на горно-климатических курортах противопоказано больным с указанной формой бронхита при наличии выраженной эмфиземы и в особенности значительных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Рекомендуется курортное лечение больных хроническим бронхитом сочетать с лечением минеральными водами, способствующими во многих случаях разжижению слизи, более легкому отделению мокроты и уменьшению кашля. При вязкой, плохо отделяющейся мокроте полезно назначать щелочные и щелочно-соленые минеральные воды (боржом, ессентуки № 4 и 17). Щелочи можно назначать и в виде ингаляций. В Кисловодске, Боржоми и на других курортах имеются специально оборудованные для этой цели ингалятории.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>